龋齿伤到牙神经的主要标志是牙齿的疼痛比较严重，并且伴有自发性疼痛的特点，也就是说如果只是有龋齿，龋齿没有伤到牙神经，牙齿不会有自发性疼痛。
如果伤到牙神经，表现为牙齿有自发性、阵发性疼痛，并且牙齿吃冷、热的东西，会有比较严重的弛缓性疼痛，这时候就考虑有牙神经发炎的存在。需要对照病人的主诉以及口腔内详细的检查，找到病原牙并进行根管治疗。因为如果龋坏已经波及到牙神经，需要取出牙神经进行治疗，目前对于牙神经发炎的治疗方法是根管治疗术。