强直性脊柱炎的初期症状，主要表现是腰背部僵硬不适，也就是病人感觉早晨起来的时候腰部僵硬，翻身起床困难，起来活动活动以后会减轻缓解。但不能够根除，休息后加重，活动以后减轻，保暖以后减轻，受凉以后加重，常常在天气变化，刮风下雨下雪，天气转凉的时候腰部僵硬疼痛会有所加重。少数的病人也会出现臀部疼痛，呈现所谓的交替性的臀腿痛，也就是左侧臀部和右侧臀部轮流出现疼痛。