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    塞扎里综合征要做什么检查

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    塞扎里综合征要做什么检查

    吴建华
    吴建华主任医师上海长海医院

    擅长: 各种真菌病、癣相关疾病(如手癣、头癣、体癣、足癣、甲癣、股癣等)及黄褐斑等色素性皮肤病的诊断和治疗。

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    1、血常规:白细胞为15~20×109/L,出现典型的Sézary细胞,Sézary细胞>10~15%者有诊断意义,常随病情恶化而增加,可达80%以上。
    2、骨髓检查:粒系明显增生伴退行性变,嗜酸性粒细胞比值增高;红系明显增生伴血红蛋白成熟不良;晚期可见Sézary细胞。
    3、组织病理:极似蕈样肉芽肿,真皮上部血管周围出现不等量的Sézary细胞,它可侵入表皮内,形成Pautrier微脓肿。与蕈样肉芽肿不同之处是本病其它浸润细胞比较单一,仅见少数巨噬细胞,罕见中性粒细胞、浆细胞或嗜酸性白细胞。晚期浸润细胞可扩展至真皮深层或皮下组织,可变成高度恶性淋巴瘤。
    4、免疫组化:CD2阳性,CD3阳性,TCRβ阳性,CD5阳性,CD7与CD26阴性为特点,CD4阳性,CD8阳性少,变异的T淋巴细胞表型常见。
    5、分子生物学:分子生物学检查可出现TCR克隆性基因重排。
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