腰椎间盘突出臀部一大一小可以采取如下的治疗。第一，针对这种症状，首先要对腰椎间盘突出这个原发疾病做相应的治疗。比如针对这类疾病，绝大多数可以采取保守治疗。保守治疗，要求患者保持严格的平卧硬板床休息，并且使用持续的腰椎牵引。在此基础上，使用一些消炎、消肿、止痛、缓解肌肉痉挛、营养神经的药物来进行治疗。临床上一般使用尼美舒利配合乙哌立松和甲钴胺来进行治疗。针对腰椎间盘突出非常严重的情况，则需要及时的进行手术，解除相关的压迫。第二，在彻底的治疗原发疾病之后，患者需要在医生的指导下做相应的功能锻炼。比如首先做直腿抬高、拱桥、燕飞之类的活动，使腰背部的肌肉力量强壮起来。之后再做平路慢走、慢跑这类的活动，逐渐的使双侧臀部的肌肉达到平衡。这样就会使上述的外形异常逐步恢复。