肉毒素除皱的副作用，主要见于以下方面：
1、局部感染：在注射部位可能会出现出血、血肿和皮肤瘀斑，注射的针孔在短期内不要沾生水，以防止有感染情况的发生；
2、双侧不对称：在操作过程中间由于剂量以及部位的操作不当，在额部这些部位有可能会造成睁眼受限，表现为上睑下垂；
3、表情不自然：在面部其他部位除皱，也有可能会出现表情不自然的情况，一般来说在4-6个月后可以自行恢复到正常状态；
4、需要重复注射：肉毒素除皱作用时间比较短，只能维持4-6个月的时间，超过这个时间以后必须进行重复注射，才能维持比较好的肉毒素除皱的效果；
5、肉毒素易弥散：注射后的四个小时内不要平躺，以防止肉毒素的弥散作用，除皱以后也不要到温度比较高的环境中间去，防止肉毒素弥散的加快，从而维持时间会缩短。