包茎主要依赖于手术治疗，药物治疗对已经发生的器质性病变并没有明显效果。但先天性包茎如果能够介入药物治疗，可以提高自愈概率，减轻患者痛苦，预防并发症产生。
一、保守治疗
1、包皮口扩张：包皮口扩张包括手法扩张、血管钳等器械扩张及扩张器扩张等方法，适用于无感染及纤维化的儿童原发性包茎患者。
2、手法翻转复位：发生包皮嵌顿者需紧急手法翻转复位，包茎患者如果自己强行上翻包皮可形成包皮嵌顿、包皮撕裂或瘢痕狭窄等，从而导致嵌顿包茎或病理性包茎的形成。
二、药物治疗
1、抗生素药膏：起到杀菌、消炎的作用，可以有效预防细菌感染等炎症性病变。
2、液状石蜡：在治疗时，主要依靠药物的润滑特性，避免在剥落包皮时产生皮损。
3、硼酸水溶液：可以和液状石蜡、抗生素药膏一起使用，可以对先天性包茎起到改善作用。
4、类固醇软膏：配合手法包皮口扩张，类固醇软膏可改变狭窄包皮口局部皮肤的弹性及柔软度，使包皮口松弛阴茎头部逐渐显露。
三、手术治疗
1、包皮环切术：包皮环切术是治疗包茎最有效的手段，绝大多数患者都需要通过这种方式来治疗。这种手术术式在一周左右就伤口可以彻底痊愈，患者承受痛苦较小，还可以预防包皮炎、阴茎癌等生殖系统疾病的产生。
2、尿道外口切开术：尿道外口切开术临床比较少见，主要治疗由于长期包茎导致的尿道外口狭窄。对于此种患者，需要在包皮环切基础上进行尿道外口切开术。
3、包皮成形术：已皮成形术可使包皮口增宽，使阴茎头部外露。常见的包皮成形术包括包皮背侧切开术、包皮局部切除术、包皮背侧切开成形术、Y-V成形术、T-V成形术等。包茎成形术的常见并发症包括出血、感染及包茎复发。
4、包皮口扩大术：该手术是指不切除包皮，仅通过手术扩大包皮口而达到治疗效果。