精神分裂症样障碍会有哪些症状表现
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精神分裂症样障碍会有哪些症状表现

唐秋萍主任医师中南大学湘雅三医院
擅长: 被害妄想症、创伤后应激障碍、产后抑郁症、人格障碍、分离性障碍、感觉统合失调、精神分裂症、焦虑症、恋物癖、恐惧症、双相情感障碍等多种心理科疾病的诊治。
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精神分裂症样障碍患者具有精神分裂症症状的同时有典型的抑郁或躁狂症状,且这两种症状同时存在,同样突出,可伴有焦虑、激越、睡眠障碍等症状,可导致精神分裂症等并发症。
一、典型症状
1、精神分裂症症状:
(1)联想障碍:表现为思维联想散漫,缺乏目的性、连贯性、具体性和现实性;严重者甚至出现句与句、词与词之间无任何逻辑关系,呈破裂性思维或出现逻辑倒错性思维或表现为中心思想无法捉摸,缺乏实效的空洞议论(诡辩症)或病理象征性思维和语词新作。
(2)妄想:其特点是内容离奇荒谬,缺乏系统性,具有泛化趋势或呈原发性妄想。常见的妄想有被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。
(3)幻觉:以言语性幻听多见。如经常出现评论性或争论性幻听、命令性幻听及思维化声。
(4)情感障碍:多为情感淡漠,也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应,即情感不协调或情感倒错。
(5)行为障碍:可表现为行为愚蠢、幼稚、怪异或出现紧张症状群(如缄默、刻板动作、模仿动作、违拗、作态,或木僵)或突然的、无目的的冲动行为。
(6)被动体验:如内心被揭露感、被控制体验、思维被播散、思维被插入、思维被夺以及思维中断。
(7)意志减退:较发病前明显孤僻、懒散、退缩、被动,对社交、工作和学习缺乏要求,对基本的日常活动缺乏主动性。有的还可出现意向倒错或矛盾意向。
2、躁狂症状:
(1)情绪高涨和/(或)易激惹:情绪高涨表现为心情显著愉快,自我感觉良好、精力充沛、得意洋洋、自负。也可以易激惹心境为主,表现专横,常为小事发脾气,甚至激怒。
(2)思维奔逸:轻度时表现为联想比平时快而内容丰富,言语增多而语流加快,语声高。严重时可有思维奔逸、音联、意联。在注意涣散、随境转移的影响下,可有跳跃性思维。自我评价过高、夸耀,甚至夸大、妄想。
(3)意志增强:随意性动机和兴趣增多,每日忙碌不停,对人热情,好管闲事,行为轻率,甚至不顾后果。
3、抑郁症状:
(1)心境低落:主要表现为显著而持久的心境低落,抑郁悲观,无愉快感。自我评价低,常产生无用感、无望感、无助感和无价值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕轻的节律特点。
(2)思维缓慢:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,思考问题困难,工作和学习能力下降。
(3)意志活动减退:表现为行动缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常整日独坐或卧床,不愿参加平常喜欢的活动,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时可出现抑郁性木僵。
二、其他症状
1、情绪紧张、恐惧、行为紊乱:严重者可出现情绪紧张、恐惧、行为紊乱,比如认为周围的人想谋财害命或者认为周围的人跟踪迫害自己,伤害周围的人或者企图砸坏车窗逃跑等。
2、全身症状:精神分裂症样障碍患者可出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、性欲减退、阳痿、闭经、身体各部位的疼痛、乏力等全身症状。
一、典型症状
1、精神分裂症症状:
(1)联想障碍:表现为思维联想散漫,缺乏目的性、连贯性、具体性和现实性;严重者甚至出现句与句、词与词之间无任何逻辑关系,呈破裂性思维或出现逻辑倒错性思维或表现为中心思想无法捉摸,缺乏实效的空洞议论(诡辩症)或病理象征性思维和语词新作。
(2)妄想:其特点是内容离奇荒谬,缺乏系统性,具有泛化趋势或呈原发性妄想。常见的妄想有被害、夸大、嫉妒和钟情妄想等。
(3)幻觉:以言语性幻听多见。如经常出现评论性或争论性幻听、命令性幻听及思维化声。
(4)情感障碍:多为情感淡漠,也常出现与客观刺激和内心体验不相称或截然相反的情绪反应,即情感不协调或情感倒错。
(5)行为障碍:可表现为行为愚蠢、幼稚、怪异或出现紧张症状群(如缄默、刻板动作、模仿动作、违拗、作态,或木僵)或突然的、无目的的冲动行为。
(6)被动体验:如内心被揭露感、被控制体验、思维被播散、思维被插入、思维被夺以及思维中断。
(7)意志减退:较发病前明显孤僻、懒散、退缩、被动,对社交、工作和学习缺乏要求,对基本的日常活动缺乏主动性。有的还可出现意向倒错或矛盾意向。
2、躁狂症状:
(1)情绪高涨和/(或)易激惹:情绪高涨表现为心情显著愉快,自我感觉良好、精力充沛、得意洋洋、自负。也可以易激惹心境为主,表现专横,常为小事发脾气,甚至激怒。
(2)思维奔逸:轻度时表现为联想比平时快而内容丰富,言语增多而语流加快,语声高。严重时可有思维奔逸、音联、意联。在注意涣散、随境转移的影响下,可有跳跃性思维。自我评价过高、夸耀,甚至夸大、妄想。
(3)意志增强:随意性动机和兴趣增多,每日忙碌不停,对人热情,好管闲事,行为轻率,甚至不顾后果。
3、抑郁症状:
(1)心境低落:主要表现为显著而持久的心境低落,抑郁悲观,无愉快感。自我评价低,常产生无用感、无望感、无助感和无价值感。部分病例的抑郁心境具有晨重夕轻的节律特点。
(2)思维缓慢:患者思维联想速度缓慢,反应迟钝,主动言语减少,语速明显减慢,声音低沉,思考问题困难,工作和学习能力下降。
(3)意志活动减退:表现为行动缓慢,生活被动、疏懒,不想做事,不愿和周围人接触交往,常整日独坐或卧床,不愿参加平常喜欢的活动,常闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时可出现抑郁性木僵。
二、其他症状
1、情绪紧张、恐惧、行为紊乱:严重者可出现情绪紧张、恐惧、行为紊乱,比如认为周围的人想谋财害命或者认为周围的人跟踪迫害自己,伤害周围的人或者企图砸坏车窗逃跑等。
2、全身症状:精神分裂症样障碍患者可出现睡眠障碍、食欲减退、体重下降、便秘、性欲减退、阳痿、闭经、身体各部位的疼痛、乏力等全身症状。
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