小针刀不能治疗面瘫，瘫痪分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫是因为大脑或中脑病变，如梗死、出血等引起。
周围性面瘫又分为神经源性和肌源性，神经源性由于各种原因，如病毒感染、自身免疫性炎症、中耳炎、头面外伤后等造成的面神经损伤所致。肌源性主要为重症肌无力，小针刀既不能去除面瘫的原因，也不能改善而且神经功能，不建议应用。