乳腺肿瘤经过超声影像学检查Birads分级为4a级，在这种情况下，是有一定可能为恶性的，但是恶性的几率为3%~94%的可能性，所以需要患者进一步做细针穿刺组织学检查，能够明确病变性质，从而有针对性的治疗。患者若诊断乳腺肿瘤4a级，其病理诊断结果有可能为良性，也有恶性的可能性。患者一定要遵重医嘱积极治疗，以免延误病情。