高位截瘫的患者是能说话的。截瘫指的脊髓损伤导致的患者出现双下肢的无力，高位截瘫的是指的颈脊髓或者是胸2以上的脊髓，这些部位出现了损伤，导致双下肢瘫痪。这个部位的瘫痪不影响患者的说话。
患者的语言中枢或者是支配咽喉部肌肉活动的神经在大脑和脑干，高位截瘫是在脑干以下的部位的神经损伤。所以高位截瘫不影响人的语言中枢。人的语言中枢是在大脑皮层，在颞叶，颞横回后部或者是额下回后部。如果支配咽喉部的肌肉颅神经，比如说舌叶神经、迷走神经，这些神经受损，是应该在脑干这个部位损伤。无论是什么样的高位截瘫都损伤不到这个部位，所以高位截瘫患者能说话。