腰肌劳损常是因为腰部的肌肉、筋膜、韧带等软组织长期慢性的机械性劳损导致，或者因为急性扭伤后没有得到及时有效的治疗，而逐渐转为慢性的无菌性炎症。
常见的原因包括急性损伤未愈，常见于患者发生腰部扭伤后，没有经过正规治疗，在没有康复和休息的情况下继续从事日常的生活和工作，导致腰部肌肉、筋膜和韧带的损伤转换为慢性。
另外，患者长期生活和工作的姿势不正确，使得腰部的肌肉、韧带等软组织处于相对负荷状态，长期以往产生的无菌性炎症，导致局部出现疼痛。
有少数患者腰肌劳损是因为合并有先天性的疾病，比如腰椎骶化、椎弓根断裂以及椎间盘突出、腰椎滑脱等导致腰部肌肉、韧带的平衡失调，引起慢性的疼痛。