玻璃体积血的病因有：一、视网膜血管阻塞性疾病，比如中央静脉阻塞，分支静脉阻塞，糖尿病性视网膜病变的中小血管改变。二、视网膜血管炎症性疾病，各种葡萄膜炎引起的视网膜血管炎症，尤其是白塞氏病和视网膜血管炎。三、视网膜增生性的疾病，视网膜缺血，比如早产儿的视网膜病变，永存原始玻璃体增生，家族性、渗出性玻璃体视网膜病变。四、视网膜血管异常疾病，COS病，视网膜血管瘤。五、外伤，剧烈的视网膜挫裂伤，远达性视网膜病变，眼球穿通伤，眼内异物，脉络膜破裂，虹膜和晶状体的裂伤等。六、局部小血管牵拉性破裂。PVD可直接牵拉小血管破裂出血，而进入玻璃体腔，在玻璃体和视网膜牢固黏连处，玻璃体的牵拉会引起视网膜的裂孔，而视网膜血管破裂就导致玻璃体的积血。七、脉络膜新生血管性疾病，比如年龄相关性黄斑病变，视网膜下的新生血管破裂出血等。八、高血压性的视网膜病变，高血压危象和高血压脑病的血压急剧的升高，可以直接导致视网膜血管破裂出血，晚期的高血压视网膜病变，可因为视网膜新生血管而引起玻璃体腔出血。九、血液病。比如白血病，出血性疾病。十、原发性疾病。比如硬皮病，皮肌炎，系统性红斑狼疮等。