两周岁不说话、不听指令不一定是自闭症，两周岁孩子的语言确实是在一个敏感期，有些孩子主要是要看看他听力有没有问题，如果听力没有问题，然后智力没有问题，可能是要语言发育稍微晚一点。
个别宝宝尤其是他在语言期，比如家里人语言种类比较复杂，爷爷、奶奶说的是方言，爸爸、妈妈说的是普通话或者姑姑、舅舅说的是其它语言，宝宝不知道听谁的，这样语言比较复杂，所以可能说话会慢一点。
只要听力正常、智力正常，多进行语言的沟通和训练，一般过一段时间就会正常。不是不说话、不听指令就是自闭症，自闭症是比较复杂的神经系统的疾病。一般像这种情况要是不放心，最好到儿保科再进行面诊，经过详细的检查基本上就可以确定是什么问题，早期进行干预和治疗，也有利于鉴别。