妊娠高血压疾病会有哪些症状表现
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妊娠高血压疾病会有哪些症状表现

梁旭东主任医师北京大学人民医院
擅长: 妇科恶性肿瘤的诊治,如宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等,以及妇科危重症、良性肿瘤及子宫内膜异位症、盆底疾病、妇科感染性疾病的诊治。
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妊娠期高血压疾病的临床表现,主要包括头痛、头晕、视力模糊、尿量减少、双下肢水肿,有些水肿可达大腿或腹部,甚至全身水肿,有些还会有球结膜水肿。
一、典型症状
1、脑部症状:头痛、头晕、眼花、耳鸣、疲倦和意识改变,在子痫前期重度患者中较常见,这些症状的出现表明脑部血流灌注减少。
2、视力障碍:症状包括由于视网膜动脉的痉挛、水肿、剥离,导致视力模糊、复视、暗点、失明,其病理生理也是由于枕部皮质的血管痉挛、缺血和出血造成。
3、胃肠道症状:由于水肿、出血导致肝脏的血管周围纤维囊膨胀,造成恶心、呕吐、上腹部疼痛和咯血,严重者可导致肝破裂。
4、泌尿及症状:由于肾脏动脉血管痉挛可导致少尿、无尿、血尿等。
5、高血压:是妊娠期高血压疾病的标志,是指持续血压升高至收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
6、蛋白尿:是指24小时尿蛋白超过了300mg或者随机尿样分析尿蛋白阳性,在子痫前期的早期,蛋白尿很少量,蛋白尿随着疾病的进展而加重,通常发生在高血压和体重增加之后。
7、水肿:是一个早期的非特异性的子痫前期体征,一般为凹陷性水肿,自踝部开始逐渐向上延伸,经休息后不缓解。
8、体重异常增加:部分患者无明显水肿表现,但体重每周增加0.5kg以上或每月增加2.7kg以上,表明有隐性水肿存在。
9、抽搐与昏迷:在子痫前期重度的基础上,患者可发生抽搐或伴有昏迷。典型发作过程为眼球固定、瞳孔散大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢强直、双手紧握、双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1~1.5分钟抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发生鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间,患者神智丧失。抽搐次数少及间隔时间长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁,持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生各种创伤,如唇舌咬伤、摔伤,甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
二、其他症状
严重病例合并有胸腔积液、腹水、肺水肿、心力衰竭及胎盘早剥等,各有其特异的表现。
一、典型症状
1、脑部症状:头痛、头晕、眼花、耳鸣、疲倦和意识改变,在子痫前期重度患者中较常见,这些症状的出现表明脑部血流灌注减少。
2、视力障碍:症状包括由于视网膜动脉的痉挛、水肿、剥离,导致视力模糊、复视、暗点、失明,其病理生理也是由于枕部皮质的血管痉挛、缺血和出血造成。
3、胃肠道症状:由于水肿、出血导致肝脏的血管周围纤维囊膨胀,造成恶心、呕吐、上腹部疼痛和咯血,严重者可导致肝破裂。
4、泌尿及症状:由于肾脏动脉血管痉挛可导致少尿、无尿、血尿等。
5、高血压:是妊娠期高血压疾病的标志,是指持续血压升高至收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg。
6、蛋白尿:是指24小时尿蛋白超过了300mg或者随机尿样分析尿蛋白阳性,在子痫前期的早期,蛋白尿很少量,蛋白尿随着疾病的进展而加重,通常发生在高血压和体重增加之后。
7、水肿:是一个早期的非特异性的子痫前期体征,一般为凹陷性水肿,自踝部开始逐渐向上延伸,经休息后不缓解。
8、体重异常增加:部分患者无明显水肿表现,但体重每周增加0.5kg以上或每月增加2.7kg以上,表明有隐性水肿存在。
9、抽搐与昏迷:在子痫前期重度的基础上,患者可发生抽搐或伴有昏迷。典型发作过程为眼球固定、瞳孔散大,瞬即头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢强直、双手紧握、双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫,持续1~1.5分钟抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随即深长吸气,发生鼾声而恢复呼吸。抽搐发作前及抽搐期间,患者神智丧失。抽搐次数少及间隔时间长者,抽搐后短期即可苏醒;抽搐频繁,持续时间较长者,往往陷入深昏迷。在抽搐过程中易发生各种创伤,如唇舌咬伤、摔伤,甚至骨折,昏迷中呕吐可造成窒息或吸入性肺炎。
二、其他症状
严重病例合并有胸腔积液、腹水、肺水肿、心力衰竭及胎盘早剥等,各有其特异的表现。
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