甲状腺结节并且脖子发紧可能是有炎症，但患者一旦出现炎症情况会比较严重，甲状腺结节合并颈部发紧，有几种可能性，具体如下：
1、甲状腺肿大达到Ⅲ度以上：多发结节，可以导致整个甲状腺体积增大，巨大的甲状腺占位效应明显，可以出现颈部紧缩感。
2、甲状腺结节肿大：压迫周围脏器引起不适，出现紧缩感。
3、亚急性甲状腺炎：可以表现为颈部发紧，常常伴疼痛，向颈侧区、耳后，及枕部(后脑部)放射，其中就有紧缩感。
4、其他：还有些患者因为发现甲状腺结节，情绪紧张、心理暗示，过度关注颈部造成主观感觉异常，出现紧缩感。