腹腔脓肿一般多继发于急性腹膜炎或腹腔内手术，原发性感染少见，产生的脓液积聚于膈下、盆腔和肠间形成脓肿。常为多种致病菌混合感染，厌氧菌占60％~70％，最常见的是脆弱类杆菌，其次有厌氧球菌、梭状芽胞杆菌，其他常见菌有大肠埃希菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌、肠球菌等。
一、主要病因
1、膈下脓肿：病人平卧时膈下部位最低，急性腹膜炎时腹腔内的脓液易积聚此处，细菌亦可由门静脉和淋巴系统到达膈下，形成脓肿。
2、盆腔脓肿：多因盆腔处于腹腔的最低位，腹腔内因阑尾炎穿孔、女性的盆腔腹膜炎等疾病产生的炎性渗出物或脓液，更易积聚于此而形成脓肿。
3、肠间脓肿：多继发于阑尾炎穿孔、胃肠道穿孔、腹部外伤，可单发，也可为多个大小不等的脓肿。
二、诱发因素
1、器官病变：如患有急性腹膜炎、急性阑尾炎穿孔、胃十二指肠溃疡穿孔、肝胆周围脓肿等诱发腹腔脓肿。
2、外伤、手术：腹部有穿透伤，出现胃肠穿孔，或做过腹腔内手术，可诱发腹腔脓肿。