鼻腔及鼻窦异物的治疗方法有哪些
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鼻腔及鼻窦异物的治疗方法有哪些

王军主任医师北京大学第一医院
擅长: 耳科疾病的治疗及研究,对耳聋、耳鸣和眩晕疾病的诊断及治疗有较高造诣,以及耳鼻咽喉头颈外科其他疑难疾病的诊断治疗。
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对于鼻腔及鼻窦异物,首先应取出异物。根据异物的种类、性质、大小、形状、所在部位及停留时间,判断其取出的难易程度。一般多在无麻或表麻下以直视方式取出。
一、药物治疗
1、麻黄碱滴鼻液:属于减充血剂,可防止鼻腔粘连,可改善鼻腔通气情况,但要注意鼻腔减充血剂使用时间不能超过一周,防止诱发药物性鼻炎,高血压患者慎用。
2、抗生素:常用阿奇霉素、青霉素、头孢菌素等,具有抗炎、抗菌作用,可用于预防术后感染。
二、手术治疗
鼻内镜微创手术,对于鼻窦异物,可采用在鼻内镜下取出异物,避免了传统鼻内进路手术的盲目性、局限性,减少了手术的颅、眼并发症。
三、其他治疗
1、对于无生命的形状不规则之鼻腔异物,如纸团、木片、纱条等可用镊子取出。
2、对表面光滑坚硬的圆形异物,如珠子、圆石等,可用小刮匙或异物钩自上方超越异物自后向前钩出,不能用镊子,以防推入后鼻孔或鼻咽部,甚至误吸入喉腔或气管内,危及生命。
3、若鼻甲肿胀,分泌物较多或有肉芽时,宜用血管收缩剂充分收缩鼻黏膜,吸净分泌物,发现异物后用合适器械取出。
4、有生命的异物,如水蛭等,可用1%丁卡因滴入鼻腔将其麻醉再取出。
一、药物治疗
1、麻黄碱滴鼻液:属于减充血剂,可防止鼻腔粘连,可改善鼻腔通气情况,但要注意鼻腔减充血剂使用时间不能超过一周,防止诱发药物性鼻炎,高血压患者慎用。
2、抗生素:常用阿奇霉素、青霉素、头孢菌素等,具有抗炎、抗菌作用,可用于预防术后感染。
二、手术治疗
鼻内镜微创手术,对于鼻窦异物,可采用在鼻内镜下取出异物,避免了传统鼻内进路手术的盲目性、局限性,减少了手术的颅、眼并发症。
三、其他治疗
1、对于无生命的形状不规则之鼻腔异物,如纸团、木片、纱条等可用镊子取出。
2、对表面光滑坚硬的圆形异物,如珠子、圆石等,可用小刮匙或异物钩自上方超越异物自后向前钩出,不能用镊子,以防推入后鼻孔或鼻咽部,甚至误吸入喉腔或气管内,危及生命。
3、若鼻甲肿胀,分泌物较多或有肉芽时,宜用血管收缩剂充分收缩鼻黏膜,吸净分泌物,发现异物后用合适器械取出。
4、有生命的异物,如水蛭等,可用1%丁卡因滴入鼻腔将其麻醉再取出。
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