肾结核最常见也是最早出现的症状为尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，最多时每天数十次，严重时每小时排尿数次，并可伴有尿急、尿痛，以排尿终末时尿道或耻骨上膀胱处灼痛感明显。血尿也是肾结核重要症状，部分患者可出现脓尿，尿中有大量脓细胞，严重时尿液呈米汤样白色改变。肾结核可引起脓肾或者出现肾脏积水引起腰痛，此外患者还可出现结核中毒症状，如食欲减退、消瘦、乏力、盗汗、低热等全身表现。