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    败血症是什么原因引起的

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    病情描述:

    败血症是什么原因引起的

    韩冰
    韩冰主任医师北京协和医院

    擅长: 血液学疾病的诊治,尤其是是血小板减少、贫血、骨髓衰竭疾病(包括再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿症等)、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、溶血性贫血、戈谢病、多发性骨髓瘤及各种血液系统恶性肿瘤、各种罕见血液疾病。

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    败血症病因最主要是各种病原菌,对于身体自身免疫能力比较弱、长期使用免疫抑制治疗的患者来说,机体受感染后局限能力弱,容易扩散至血液中。
    一、主要病因
    1、人体因素:
    (1)皮肤外伤、黏膜屏障结构破坏是革兰阳性细菌败血症的主要原因。
    (2)基础疾病、化疗药物、放射治疗、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂的广泛应用;广谱抗菌药物使用容易继发真菌、病毒及其他机会致病菌出现败血症的机会。
    (3)重要器官大手术、气管插管、人工呼吸机、静脉导管、保留尿管、内镜检查、内引流管安置等。
    (4)严重外伤、烧伤、糖尿病、结缔组织病、肝硬化、尿毒症、痴呆、慢性肺部疾病等。
    2、病原菌因素:
    (1)革兰阳性菌生长过程中分泌外毒素,如金葡菌产生的血浆凝固酶、杀白细胞素、肠毒素等。
    (2)革兰阴性杆菌释放的内毒素(LPS),如大肠埃希菌和铜绿假单胞菌死亡后均可释放内毒素。
    二、诱发因素
    1、各种原因引起的机体免疫功能缺陷或下降。
    2、免疫抑制剂、抗菌药物、细胞毒类药物、肾上腺素的长期使用,长期放疗、化疗。
    3、各种侵入性检查或操作,如气管插管、气管切开、人工呼吸器、各种置留导管等。
    4、严重的原发性疾病,如肝硬化、白血病、尿毒症、糖尿病等。
    5、严重的烧伤和各种严重的创伤。
    6、重要器官大手术的开展,如器官移植等。
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