超声检查可以发现中晚期的肾结核，并且具有一定的诊断价值。在超声影像学上，肾结核的改变可以分为以下五种类型：
1、结节型，是由于干酪样的结核结节伴有坏死后，在肾的实质内可以见到单个或者多发的低回声的结节。
2、空洞型，是由于干酪样的结节进一步液化坏死，在超声学上发现有空洞形成，一般会导致肾乳头及肾盏的进一步坏死。
3、积水型，由于肾结核的破坏，使得对侧的肾脏出现肾盂肾盏的明显扩张以及肾脏的外形增大。
4、纤维化型或者叫钙化型，是由于结核钙化后，使得肾脏外形不规则，包膜不完整或者明显的增厚。个别会出现明显钙化的肾，出现了肾自截现象。
5、混合型，也是非常多见的一型。超声下可以见到肾脏大小不等，包膜不规则，以及肾实质内可以出现单个或者多个的无回声区，或者是明显的钙化灶等等。