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    意识障碍分级及鉴别要点

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    病情描述:

    意识障碍分级及鉴别要点

    吴小三
    吴小三主任医师安徽医科大学第二附属医院

    擅长: 对神经内科各类常见病、多发病诊治具有丰富的临床经验,熟悉各类脑血管病的诊疗,尤其是缺血性卒中的健康全程管理,缺血性卒中的超早期静脉溶栓,神经介入,包括全脑血管造影、急诊取栓、颅内外血管狭窄成形术。

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    意识是指个体对周围环境及自身状态的感知能力,包括两部分,1是觉醒程度,2是意识内容,所以说意识障碍是指这两方面。以觉醒程度下降进行分类,分为嗜睡,昏睡,昏迷。嗜睡指睡眠时间增多,但能够被叫醒,醒后能够勉强配合,回答一些简单的问题,停止刺激后很快又入睡;昏睡是比嗜睡更重的一种程度,通过正常的外界刺激不能被唤醒,需要通过高声呼唤,疼痛刺激方可唤醒,对反映问题的回答能力下降明显,停止刺激后很快入睡;昏迷就是不管任何的声音、疼痛的刺激都不能使其觉醒,昏迷又可分为浅昏迷、中昏迷和深昏迷。以意识内容改变为主的意识障碍,包括意识模糊和谵妄,意识模糊能自我的觉醒,但注意力减退、情感反应淡漠、定向能力下降;谵妄是一种急性的脑功能障碍,记忆力受损、思维情感障碍,会有错觉,幻觉妄想这些表现。
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