孕妇不一定要做四维彩超，主要是根据患者的具体情况决定。如果胎儿没有特殊问题，可以用二维超声或者三维超声做相关的系统检查，很多综合性的公立性医院并没有四维超声。
如果胎儿有颜面部的特殊问题，由于四维彩超有特殊的成像，可以使颜面部显示的更加清晰，此时可能需要孕妇做四维彩超，所以是否要做四维彩超要看患者的具体情况。