坐着肛门疼痛痛，一般有以下几种可能：一是混合痔伴血栓或血栓性外痔，往往伴随有肛门肿物突出，表面色紫暗，压痛明显，不能还纳，可以使用消脱止或地奥司明片口服消肿，马应龙痔疮膏外涂。二是肛裂，经常伴有便时肛门疼痛或便血，表现为少量滴血，或纸上有血，可以使用太宁栓塞肛门、马应龙痔疮膏外用。三是肛周脓肿，肛门旁边可扪能及肿块，压痛明显，有时鸡啄样或针刺样疼痛，或伴发热、乏力等症状，一般需要手术治疗。平时应该注意饮食起居，忌辛辣刺激食物，忌熬夜，忌喝酒，忌劳累，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，保证充足的睡眠。