肥厚性心肌病的患者并不一定都有临床的特征，某些患者可以长期没有症状，首发症状就是心源性的猝死。而部分患者或有一定的临床特征性表现表现为劳力性呼吸困难乏力，胸闷气短，心前区疼痛心悸，甚至晕厥，部分患者会在运动过量劳累，精神紧张后出现明显的胸痛，伴随持续的心悸，通常以房颤作为最常见的心律失常的临床特征。在运动过量时，还会有患者出现晕厥或短暂性的意识丧失等临床表现。