腘动脉损伤的治疗方法有哪些
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腘动脉损伤的治疗方法有哪些

汪滋民主任医师上海交通大学医学院附属第九人民医院
擅长: 髋、膝、肩、肘、踝等部位的人工关节置换,以及关节镜和关节部位骨折脱位的微创治疗,和肩关节损伤、膝关节损伤、骨关节炎、股骨头坏死、足踝部损伤、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的诊治。
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腘动脉损伤患者一经确诊,应立即进行腘动脉损伤修复重建,术前注意在控制出血后,及时给予抗凝等药物治疗,使下肢缺血程度降至最低。可疑动脉损伤者应及早行手术探查,伴有腘静脉损伤的患者应同时予以修复,患者治疗周期大约为2~3个月。
一、药物治疗
1、抗凝药,如肝素、华法林、阿司匹林等,可以预防血管内血栓形成等。
2、抗生素,如青霉素等,患者有开放性损伤时,会适当使用抗生素,预防细菌感染。
3、扩血管药物,如硝普钠等,可以帮助扩张血管,促进血液流通,同时还可降低血压,以免血压升高导致病情加重。
二、手术治疗
手术的主要目的是尽快把肢体缺血的时间降到最低,避免患者需要截肢的风险,并需要及时修复受损部位,防止再次出现损伤。诊断明确后应立即进行腘动脉修复重建,争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。小腿筋膜间综合征与腘动脉受累时可构成恶性循环,因此,处理血管损伤的同时应进行预防性小腿筋膜切开。
三、其他治疗
1、修复治疗:适用于伴有腘静脉损伤的患者,主要通过显微镜下对毛细血管、动静脉进行微小操作来修复损伤的血管,目的是预防因外周阻力增加而继发肌间隔高压症候群。
2、输血:患者失血过多时,应及时输血,避免发生失血性休克等不良反应。
一、药物治疗
1、抗凝药,如肝素、华法林、阿司匹林等,可以预防血管内血栓形成等。
2、抗生素,如青霉素等,患者有开放性损伤时,会适当使用抗生素,预防细菌感染。
3、扩血管药物,如硝普钠等,可以帮助扩张血管,促进血液流通,同时还可降低血压,以免血压升高导致病情加重。
二、手术治疗
手术的主要目的是尽快把肢体缺血的时间降到最低,避免患者需要截肢的风险,并需要及时修复受损部位,防止再次出现损伤。诊断明确后应立即进行腘动脉修复重建,争取将肢体缺血时间压缩至最低限度。小腿筋膜间综合征与腘动脉受累时可构成恶性循环,因此,处理血管损伤的同时应进行预防性小腿筋膜切开。
三、其他治疗
1、修复治疗:适用于伴有腘静脉损伤的患者,主要通过显微镜下对毛细血管、动静脉进行微小操作来修复损伤的血管,目的是预防因外周阻力增加而继发肌间隔高压症候群。
2、输血:患者失血过多时,应及时输血,避免发生失血性休克等不良反应。
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