牙齿发黑、已经烂了，常见于龋齿造成的。龋齿，也叫蛀牙，是由细菌原因引起的牙齿硬组织损坏，发病原因主要有口腔卫生习惯不佳、爱吃甜食等。如果出现牙齿发黑，建议立即到医院口腔牙体牙髓科就诊，去净腐质后充填治疗，也就是俗话说的补牙，以免龋齿继续加重。如果已经造成了牙齿疼痛，有可能是龋齿已经侵犯到牙髓腔，造成牙髓炎的发生。这样的情况直接补牙是不行的，需要做根管治疗，去除感染的牙髓，制备根管，最后充填治疗。