肝硬化引起腹水怎么办
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肝硬化引起腹水怎么办

袁磊主任医师衢州市人民医院
擅长: 肝癌、胆管癌、胰腺癌、肝血管瘤等肝胆胰脾良恶性疾病精准手术治疗、腹腔镜微创手术治疗;尤其擅长联合扩大淋巴结清扫的胆道肿瘤根治;开放/腹腔镜精准特殊肝段、半肝、肝三叶、中肝、复合肝段切除;开放/腹腔镜动脉入路胰腺肿瘤切除、开放/腹腔镜胰十二指肠切除术、开放/腹腔镜顺行模块化胰脾切除术;复杂高位胆管狭窄修复整形、胆肠吻合;独创“冷刀法”切肝技术。
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肝硬化引起腹水要注意两个重点:1.需要查一下肝功能,看一下白蛋白数值是否偏低,因为白蛋白低是引起腹水的重要原因;2.需要明确有无门静脉高压的证据,例如血常规提示血小板数值很低,超声提示门静脉增宽、脾脏肿大,胃镜提示食管胃底静脉曲张,痔疮新发或加重,肚皮表面看到腹壁静脉明显迂曲扩张形成侧枝循环等。治疗上注意以下几点:1.白蛋白低的患者需要输注白蛋白;2.恰当使用利尿剂,一般是口服利尿剂,剂量遵医嘱;3.饮食建议软食,不能进食过硬,不能进食过快,不能进食过烫。治疗期间需要复查肝功能的变化、白蛋白是否上升、电解质如钠钾氯有无紊乱,注意复查超声,观察腹水消退的速度。
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