急性甲状腺炎要做什么检查
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急性甲状腺炎要做什么检查

侯旭主任医师山东省立医院
擅长: 急慢性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退、甲状腺囊肿、甲状腺结节、甲状腺癌、性早熟、肥胖症、矮小症等疾病的诊治。
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1、一般检查:医生通过询问患者有无外伤史和甲状腺疾病的病史,并根据患者现有的甲状腺肿痛、畏寒、寒战、呼吸困难等症状,来初步评估患者病情。
2、血常规检查:血常规结果显示白细胞总数明显升高,中性比例增高,可提示发生感染,从而为医生诊断提供方向。
3、甲状腺功能检查:促甲状腺素(TSH)和甲状腺激素的测定。甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。促甲状腺素(TSH)是查明甲状腺功能的初筛试验,是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。通常患者的甲状腺摄碘率和甲状腺功能正常。
4、甲状腺穿刺检查:超声引导下细针穿刺抽吸涂片和病原学培养是最终明确诊断的方法,在经验性治疗后可根据病原学培养结果进行特异性治疗。细针穿刺检查在初期阶段可见到较多的中性核粒细胞浸润,随后可见到坏死的甲状腺组织或细胞碎片、脓液,涂片可发现有细菌或真菌存在,在炎症后期恢复阶段则可看到纤维束等。
5、甲状腺超声检查:甲状腺彩超可了解甲状腺实质内有无结节,是实性结节或囊性结节。是甲状腺感染形成脓肿还是原有的甲状腺结节液化(囊性变)的继发感染而引起的甲状腺脓肿,并能提示炎症波及颈部软组织的范围与甲状腺周围有无肿大淋巴结。典型的急性甲状腺炎可发现甲状腺单叶肿胀或脓肿形成。
6、X线摄片:颈部X线摄片检查可了解是否有气管偏移或受压情况。对于产气细菌感染者,有时可发现甲状腺及甲状腺周围组织中存在游离气体,钡餐检查可有助于发现窦道。
7、CT或MRI检查:颈部CT或MRI检查分辨率高,颈部CT扫描可以明确观察甲状腺大小、边缘及规则度,可有助于发现甲状腺及其周围组织,甚至是纵隔脓肿。
2、血常规检查:血常规结果显示白细胞总数明显升高,中性比例增高,可提示发生感染,从而为医生诊断提供方向。
3、甲状腺功能检查:促甲状腺素(TSH)和甲状腺激素的测定。甲状腺激素包括三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)。促甲状腺素(TSH)是查明甲状腺功能的初筛试验,是检测甲状腺功能非常敏感的特异性指标,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。通常患者的甲状腺摄碘率和甲状腺功能正常。
4、甲状腺穿刺检查:超声引导下细针穿刺抽吸涂片和病原学培养是最终明确诊断的方法,在经验性治疗后可根据病原学培养结果进行特异性治疗。细针穿刺检查在初期阶段可见到较多的中性核粒细胞浸润,随后可见到坏死的甲状腺组织或细胞碎片、脓液,涂片可发现有细菌或真菌存在,在炎症后期恢复阶段则可看到纤维束等。
5、甲状腺超声检查:甲状腺彩超可了解甲状腺实质内有无结节,是实性结节或囊性结节。是甲状腺感染形成脓肿还是原有的甲状腺结节液化(囊性变)的继发感染而引起的甲状腺脓肿,并能提示炎症波及颈部软组织的范围与甲状腺周围有无肿大淋巴结。典型的急性甲状腺炎可发现甲状腺单叶肿胀或脓肿形成。
6、X线摄片:颈部X线摄片检查可了解是否有气管偏移或受压情况。对于产气细菌感染者,有时可发现甲状腺及甲状腺周围组织中存在游离气体,钡餐检查可有助于发现窦道。
7、CT或MRI检查:颈部CT或MRI检查分辨率高,颈部CT扫描可以明确观察甲状腺大小、边缘及规则度,可有助于发现甲状腺及其周围组织,甚至是纵隔脓肿。
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