高血压是脑出血最常见的病因，尤其是当血压＞180/100mmHg时，脑溢血的风险非常高。脑溢血又称为脑出血，是指原发性非外伤性脑实质内出血。
最常见的病因是高血压合并细小动脉硬化，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞和外膜结缔组织较少。而且无外弹力层，长期高血压，可使脑细小动脉发生玻璃样变及纤维素性坏死，管壁弹性减弱，当血压骤然升高时，脑血管容易破裂出血。高血压脑出血的发病部位，以基底节区最为多见，常发生于50岁以上的患者，多在活动中或情绪激动时突然起病。