骨质增生和骨癌的区别主要有以下几点：1、良恶性的区别，这是最主要的区别，骨质增生是良性疾病，发展缓慢，而骨癌是恶性疾病，生长迅速。2、肉眼形态的区别，骨质增生是骨质密度的增加，无肉眼可见的肿块，而骨癌可以看到明确的包块。3、在CT、X线片子上的特点不同，骨质增生是骨质密度的增加，在CT上表现为骨头边缘或者骨质中不均匀的高密度阴影，骨癌则表现为骨头中的肿块影，骨质破坏部分是低密度阴影，边缘常常有高密度的增生阴影。4、预后不同，骨质增生可多年缓慢发展，不会导致患者死亡，也不会导致病理性骨折，而骨癌则生长迅速，很快发生远处转移，患者时常发生病理性骨折，大部分患者最终死于肿瘤消耗和转移。