跖骨骨折的病因有直接暴力打击、肌肉暴力牵拉、疲劳骨折等。
1、直接暴力打击：如打击、重物砸压等，骨折多发生在第二至第四跖骨体部，常几根跖骨同时发生，多为开放性骨折。
2、肌肉暴力牵拉：如足猛烈扭转等导致，第五跖骨粗隆因腓骨短肌等强力收缩而撕裂骨折。
3、疲劳骨折：因长途、长时间奔走等活动，肌肉过度疲劳，足弓下陷，使得暴力反复作用于跖骨，骨内应力积累，骨小梁不断断裂，并超过骨的修复作用，跖骨逐渐损伤，最后不能承受所加负荷而逐渐发生骨折。