纵隔疝的主要临床表现为原发疾病的症状和体征，因此导致纵隔疝的原因不同，其临床症状也不相同。
原发疾病不同，纵隔疝的典型表现也有所差别。
1、张力性气胸患者可出现胸痛、呼吸困难、烦躁、大汗淋漓等症状。
2、阻塞性肺气肿患者可有胸闷、气促、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
3、胸腔积液可伴随有导致胸腔积液的原发症状，如胸膜炎，患者可主要表现为发热、胸痛等。
4、轻度肺部囊肿可无临床症状，中-重度肺囊肿可压迫气管食管造成呼吸或吞咽困难。
5、先天性支气管肺发育不全患者，在青春发育期可出现活动后心悸、气短、胸闷、憋气、咳嗽、甚至呼吸困难，这些呼吸系统症状均缺乏特异性。
6、严重的纵隔疝影响到循环功能时，可出现心悸、气短、活动受限，甚至肢端水肿。