酒精肝和脂肪肝是可以从病史上来判断，酒精肝主要是有长期大量的饮酒史，酒精刺激到了肝脏引起的肝脏损伤。而脂肪肝主要是经常吃比较油腻的食物，活动量比较少，脂肪颗粒在肝脏组织中不能正常的代谢引起的脂肪变性，是属于营养过剩。这种疾病如果不是很严重，通过注意饮食和锻炼，大多数都可以逆转，能够恢复正常。而酒精肝往往病史比较长，大多数都会伴有肝功能异常。