肾衰竭期为慢性肾脏病4期，此期血肌酐一般大于451umol/L，患者会出现较明显的临床表现。患者的尿量会逐渐减少、夜尿较多、浮肿、乏力明显、贫血较重。患者会出现明显的消化道症状，有恶心、呕吐，食欲不振。贫血症状较重的患者表现为颜面、眼睑、甲床苍白；有心衰、肺水肿的患者可出现胸闷气短。此期容易出现酸碱失衡及离子紊乱，如出现心电图高钾的表现，严重时可危及生命。此期患者需进行肢体锻炼，以便日后建立长期血管通路进行替代治疗。