痔疮有硬疙瘩可能会有以下原因，首先可能是血栓性外痔，因为久坐劳累后痔疮里面血管破裂，局部淤血形成，表现为局部青紫肿块，往往局部疼痛，肿胀不适，可以口服活血化瘀药物缓解。其次可能是痔疮局部反复炎症发作导致局部坚硬结缔组织形成，疼痛不严重，一般不影响生活质量。对于痔疮有硬疙瘩，如果没有不适可以不用处理，如果影响生活可以考虑手术切除。