硬膜下血肿多是由于脑皮层血管破裂，导致硬膜下血肿形成。而脑水肿是各种原因造成脑内水分增多，脑体积增大包括细胞性水肿及血管性水肿。两者之间没有必然的因果关系，但急性硬膜下血肿多合并严重颅脑损伤，因此可合并出现严重脑肿胀即脑水肿，在影像学表现为脑沟回消失，呈现弥漫性肿胀，脑基底池消失，局部受压明显，通常需要手术治疗，预后不良。