痤疮按严重程度可分为四级：重度的级称为结节/囊肿性或集合性痤疮，表现为丘疹、脓疱大于100个，结节/囊肿大于3个。这型痤疮是最容易留下永久性瘢痕的。其治疗首选口服异维A酸，如泰尔丝10mg，每天三次，根据病情变化逐渐减量，疗程3-6个月或更长。炎症比较厉害的配合口服抗生素如米诺环素。对于女性顽固性痤疮可配合抗雄激素治疗，如口服达英-35。