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    伤寒最严重的并发症为什么

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    伤寒最严重的并发症为什么

    边志民
    边志民副主任医师中国医学科学院肿瘤医院

    擅长: 肺癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、肝癌、胰腺癌等常见肿瘤的综合治疗,也擅长恶性肠梗阻、恶性胸腹腔积液等合并疾病的治疗,对于放化疗后及靶向和免疫治疗后的不良反应有丰富的临床诊治经验。

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    伤寒是由伤寒杆菌引起的一种急性肠道传染病,临床特征为持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾大和白细胞减少等等,伤寒最严重的并发症就是肠出血和肠穿孔。肠出血多发生在病程的第2-3周,发生率2%-15%,成人比小儿多见。常有饮食不当、活动过多、腹泻以及排便用力过度等诱发因素,大量出血的时候常表现为体温突然下降、头晕、口渴、恶心和烦躁不安等症状。
    肠穿孔也是伤寒最严重的并发症,发生率大概在1%-4%左右,常发生于病程的第2-3周。穿孔的部位多发生在回肠末段,成人比小儿多见。穿孔可以发生在经过病原治疗,患者病情明显好转的数天内,穿孔前可有腹胀、腹泻或肠出血的前兆。临床表现为右下腹突然疼痛,伴恶心、呕吐、四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细数、体温和血压下降等休克的表现。
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