老人突然说话不清楚的最常见的原因是脑血管意外如脑梗死或者脑出血。由于大脑的语言中枢或者支配发音和构音器官的脑神经出现病变，从而导致了言语不清，声音嘶哑，词不达意或者胡言乱语的情况。有些人还会合并头晕，肢体乏力，麻木，行走不稳等等情况。其他的原因可以包括颅内肿瘤，炎症脱髓鞘，肌肉的病变，服用某些的药物副作用等。