大便表面有鲜血，也就是大便带血，多见于痔疮、肛裂，痔疮多表现为便后滴血、大便表面带有鲜血，肛裂也可表现为大便带血，伴有便时疼痛，便后缓解。另外大便表面带有鲜血，仍需警惕结直肠肿瘤、炎症性肠病等情况。结直肠肿瘤多同时合并贫血、消瘦、乏力、纳差等恶性消耗性疾病相关表现，炎症性肠病多合并反复发作的腹痛、腹泻等表现。所以大便带血的具体病因要根据具体的表现及其伴随的症状作出鉴别，最好尽快完善肠镜明确病因。