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    口腔白斑病的治疗方法有哪些

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    口腔白斑病的治疗方法有哪些

    路东升
    路东升主任医师中日友好医院

    擅长: 种植牙、洗牙、牙齿美白等操作,以及牙周炎、牙髓炎等疾病的诊治。

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    口腔白斑病目前尚无根治的方法,其治疗原则是消除局部刺激因素、监测和预防癌变,主要的治疗药物为去角化药物,监测和预防癌变的重要手段是组织病理活检和定期随访。
    一、一般治疗
    提倡健康生活方式,尽早去除不良刺激,如戒烟酒、停止嚼槟榔等。另外,还应进行如去除残根、残冠、不良修复体等的治疗。
    二、药物治疗
    1、维生素A:维生素A能保持上皮组织的正常功能,缺乏时会出现上皮干燥、增生和角化,症状改善后减量。
    2、维生素A酸:维生素A酸是维生素A的代谢中间体,为细胞诱导分化药,可防止上皮过角化,仅用于角化程度较高的口腔白斑病。口服初始剂量宜小,若能耐受可逐步加大剂量。不良反应可致唇炎、口干、结膜炎、甲沟炎、脱发、对光过敏皮肤色素变化等。还可出现头痛、头晕、轻度腹泻、鼻出血,可引起肝功能损害,高脂血症,重者可诱发期前收缩,可致畸胎。注意事项是严重肝、肾功能损害者禁用,冠心病、高脂血量者忌用,可致畸胎,因此孕妇禁用,育龄妇女、儿童慎用。
    3、维生素E:维生素E属于抗氧化剂,在体内能保护其他易被氧化的物质免受氧化,减少过氧化脂质的生成。维生素E不但与维生素A有协同作用,能防止维生素A在消化道内氧化而利于吸收,还可延长维生素A在肝脏内的贮存时间。因此,可单用或配合维生素A酸类药物治疗白斑。
    三、手术治疗
    1、手术方法:当存在大面积的白斑时,可手术切除后再进行游离皮片移植,覆盖创面。
    2、手术适应症:对活检发现有重度不典型增生者,应及时手术;轻、中度不典型增生者,建议每3~6个月复查1次,但临床有恶变倾向或位于危险区时,也可手术,特别是当除去可能的刺激因素及非手术治疗3~6周后仍未见明显好转者,应做手术;在观察、治疗过程中如有增生、硬结、溃疡等改变时,也应及时手术切除并活检。
    3、手术效果:界线清晰的局限性小范围病变,手术条件较好;病变区过大或周界不清,将影响手术的彻底性和治疗效果。
    四、其他治疗
    激光治疗效果相对较好,但激光治疗之前建议到正规医院就诊。
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