小孩外伤致后脑勺有个大包，常常是头皮下血肿，此时应在早期使用冷敷以减少继续出血和疼痛，在48小时之后改为热敷，促进血肿的吸收。血肿巨大时，可以前往医院穿刺抽吸并包扎创口。还应当严密观察小孩是否还有发热、呕吐等症状，是否还有血肿持续增大，应当及时就诊医院，完善头颅CT检查，以排出颅部骨折等严重病变可能。