老年肾病综合征的治疗主要应限制钠摄入，适当应用利尿剂及糖皮质激素、免疫抑制剂。此外需注意预防交叉感染，防治并发症。可用转移因子胶囊等药物辅助治疗。
一、一般治疗
老年肾病综合征患者常有明显水肿，应根据水肿程度适当限制盐和水分的摄入，如果限制水钠仍不能控制水肿，可以适当使用利尿药，水肿严重者可补充胶体和血浆蛋白，但要避免长期大量使用利尿药。老年肾病综合征低蛋白血症较为明显，因此应该适当增加蛋白摄入，以利纠正低蛋白血症，防止营养不良。高脂血症会促进动脉粥样硬化及冠心病的发生，促进血栓及栓塞形成，对于高血脂患者应给予低脂饮食，脂质应<总热量的30%。老年患者常有糖耐量降低，提倡碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%。
二、药物治疗
1、糖皮质激素及免疫抑制治疗：
（1）糖皮质激素：老年肾病综合征的激素用量一般为年轻人的70%~80%，且不一定达到完全缓解，有条件者最好在肾活检明确病理类型后再确定治疗方案。微小病变的病人单用激素即可完全或部分缓解，这一点与成人或儿童相似，80%~90%对激素治疗有效，并且与年轻患者相比复发率较少，并且复发后对再次治疗依然敏感、
（2）免疫抑制药：对于临床表现为明显肾病综合征和进行性肾功能减退者，应用免疫抑制药可以改善预后。但如果治疗过程中出现明显副作用，或者应用一段时间后没有获益表现，就应该及时停用。环磷酰胺是使用非常广泛的免疫抑制药。
2、非免疫抑制治疗：对于无禁忌证的老年患者，均应酌情适时给予肾素-血管紧张素系统的抑制药进行治疗，以减少尿蛋白、保护肾功能，同时应重视降压及降脂治疗并应达到靶目标值。
三、手术治疗
老年肾病综合征无需手术治疗。
四、其他治疗
1、血液透析是肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式，帮助度过少尿或无尿难关。
2、血栓形成时应采用抗凝治疗，阻止血栓扩展。