左输尿管上段扩张并左肾积水的治疗，主要是找到原因。如果是结石，要帮助结石排出来。如果是狭窄，这时可以考虑给患者放双J管。如果是痉挛，可以给病人应用解痉药物。这些都效果不好的时候，甚至可以考虑左肾造瘘来排出积水。
如果病人出现了左侧输尿管上段扩张，并且有左肾积水，这个时候往往意味着输尿管出现了梗阻。梗阻最常见的原因是结石，做超声如果发现病人有结石，就要把结石帮助患者排出来。如果病人有输尿管的狭窄，给患者放一个双J管进去，把输尿管撑开，结石就可以排出。另外，如果病人有输尿管的痉挛，这个时候会给病人用止疼药、抗菌素和解痉药654-2之类，把痉挛解除，肾积水就可以排出。如果以上措施都无效，甚至考虑可以给病人做肾盂造瘘，然后把肾盂内的水排出来。