强直性脊柱炎的诊断方法
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强直性脊柱炎的诊断方法

杨小卫副主任医师西安市红会医院
擅长: 脊柱疾病快速康复和微创治疗。熟练使用椎体强化骨水泥手术(PKP)治疗骨质疏松胸腰椎骨折、多发性骨髓瘤、脊柱转移瘤;较早开展脊柱椎间孔镜(PTED)、脊柱后路单通道内镜(PEID)、双通道内镜(UBE)、分体式脊柱内镜(OSE),显微镜等技术治疗腰椎间盘突出等退变性腰椎疾病。熟练使用3D显微镜治疗椎管内占位、椎管内肿瘤以及颈椎疾病。熟练掌握颈胸腰椎常规开放手术治疗脊柱创伤、脊柱退变等疾病。
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对于强直性脊柱炎,目前风湿免疫科沿用了1966年的纽约标准,以及1984年修订的纽约诊断标准,或者是欧洲脊柱关节病研究组的标准。最常用的是修订的纽约标准,包括以下几点:
第一、下腰背疼痛,病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。
第二、腰椎在前后和侧屈方向活动受限。
第三、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。
第四、双侧骶髂关节Ⅱ-Ⅳ级,或者是单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。
如果患者具备第四点,分别附加第一到第三条中的任何一条,可确诊为强直性脊柱炎。
第一、下腰背疼痛,病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。
第二、腰椎在前后和侧屈方向活动受限。
第三、胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值。
第四、双侧骶髂关节Ⅱ-Ⅳ级,或者是单侧骶髂关节炎Ⅲ-Ⅳ级。
如果患者具备第四点,分别附加第一到第三条中的任何一条,可确诊为强直性脊柱炎。
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