精索鞘膜积液多半为先天形成，要了解其形成的原因先要了解部分解剖。睾丸在胎儿时期位于腹腔内，在出生前后部分腹膜，随着睾丸沿着腹股沟管下降，直降到阴囊当中，形成睾丸的固有鞘膜，沿途鞘膜逐渐就会闭锁形成纤维索条。如果出生以后部分闭锁不全，就会在各个不同的部位形成鞘膜积液。
其中精索鞘膜积液是由于鞘膜腔两端闭合，中间的精索鞘膜腔没有完全闭合，而形成了积液。通常体积较小，呈椭圆形梭形哑铃型，有一个或多个，沿着精索生长。如果精索鞘膜积液体积较小，对身体没有什么太大影响，可以观察暂不治疗。如果体积变大，可以采用穿刺抽吸法，或者手术治疗的方法。