渗出性中耳炎以改善中耳通气引流及清除中耳积液为治疗原则，先保守治疗，疗程不宜过长，必要时可进行手术治疗，但要严格掌握手术指征。
一、一般治疗
1、保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液和含有激素的抗生素滴鼻液交替滴鼻，每天3～4次，注意一定要采用仰头低位的滴鼻体位。
2、促纤毛运动及排泄功能：稀化黏素类药物有利于促进纤毛的排泄功能，降低咽鼓管黏膜的表面张力和咽鼓管开放的压力。
3、咽鼓管吹张：慢性期可采用捏鼻鼓气法 、波氏球法或导管法。
二、药物治疗
1、抗生素类药物：急性期可根据病变严重程度选用合适的抗生素，如阿莫西林、琥乙红霉素、头孢拉定，但是疗程不宜过长。
2、类固醇类药物：伴有鼻塞症状时，可短期使用类固醇鼻喷剂或麻黄素类滴鼻剂。
3、糖皮质激素类药物：地塞米松或泼尼松等口服，作为辅助治疗。
三、手术治疗
1、鼓膜穿刺抽液：鼓膜穿刺抽液术适用于急性渗出性中耳炎或慢性渗出性中耳炎急性变期。必要时可于1～2周后重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。
2、鼓膜切开术：对于液体较黏稠，鼓膜穿刺不能吸尽时应做鼓膜切开术，手术可于局麻、小儿全麻下进行。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限做放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁黏膜，同时吸净积液。
3、鼓膜置管术和咽鼓管球囊扩张术：病情迁延不愈或反复发作者，中耳积液过于黏稠不易排出者，均可考虑做鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能，也可以考虑咽鼓管球囊扩张术促进咽鼓管功能恢复。
四、其他治疗
1、积极治疗鼻咽或鼻腔疾病：如腺样体切除术 、鼻中隔矫正术、鼻息肉切除术等。扁桃体炎反复多次发作或过度肥大，且与渗出性中耳炎复发有关者，应做扁桃体切除术。
2、佩戴助听器：对于渗出性中耳炎导致的听力下降甚至耳聋，可佩戴助听器。