紫癜性肾炎3a的治疗，一般要根据蛋白尿的情况进行治疗。如果是少量蛋白尿，可以使用ACEI类药物治疗，稳定肾功能，延缓肾功能减退。如果是中等量蛋白尿，可以使用激素或激素联合细胞毒类药物治疗，可以减少尿蛋白。如果是大量蛋白尿，可以使用激素联合环磷酰胺、环孢素A、霉酚酸酯、雷公藤多苷片等治疗，或是甲泼尼龙冲击治疗。