CT能够查出一部分的直肠癌，对于了解直肠癌的浸润状况有帮助。做CT检查对于局部浸润广泛的直肠癌以及直肠癌术后盆腔复发的诊断有帮助，可以通过CT检查直接观察是否有肿瘤侵犯盆腔肌肉的情况、是否出现肿瘤对膀胱和前列腺的侵及。
如果盆腔肌肉的轮廓消失或者体积增大，常常提示着直肠癌已经侵犯了肌肉，而如果骨盆受侵则常表现为浸润性的骨质破坏。如果膀胱有腔外生性肿块存在的时候，应该考虑直肠癌侵及膀胱，所以直肠癌的病人在术前和术后都应该做盆腔CT的检查。