目前肱骨髁上骨折的治疗方法多种多样，主要包括闭合复位石膏外固定、尺骨鹰嘴的持续牵引、闭合复位克氏针内固定术以及切开复位内固定术等治疗方法，一般需要治疗3个月左右的时间。
一、药物治疗
1、脱水剂：局部软组织肿胀明显的患者，可用脱水剂改善软组织情况，如甘露醇等。
2、抗生素：开放性骨折患者可应用抗生素预防感染，如庆大霉素等。
3、非甾体抗炎止痛药：急性期小儿可给予布洛芬，但一般不用药物治疗。
二、手术治疗
1、肱骨髁上骨折切开复位手术：此手术方式适用于闭合复位失败、闭合复位后骨折块不稳定不能维持复位、骨折复位过程中或之后发生神经症状，还可用于需要血管探查、类属开放性骨折、所有Gartland Ⅱ、Ⅲ型骨折复位后肘关节需维持屈曲位超过90° 固定、所有的Gartland Ⅳ型肱骨髁上骨折。另外，需要注意手术治疗的同侧易多发骨折。
2、闭合复位经皮克氏针内固定：该方式可达到切开复位内固定的效果，使骨折断端固定牢靠，减少了骨折再移位的发生。而且手术创伤小，无需切开软组织，对骨折周围组织损伤小，不需要过度屈曲固定，有利于骨折愈合及肘关节功能的恢复。而C型X线机的普及使用，提高了闭合复位及经皮穿针的精准度，缩短了手术时间，减少患者痛苦。目前主要的穿针方式有外侧平行克氏针固定、内外侧交叉克氏针固定和外侧交叉克氏针固定三种方式，随着微创理念的普及、微创技术的成熟及医疗设备的不断改进，在C型臂透视下闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折己成为国内外广泛使用的治疗方法。
3、切开复位克氏针内固定：对多次复位效果不满意，同时伴有明显血管神经损伤的GartlandⅢ型骨折或开放性骨折患者，则应行切开复位克氏针内固定术。目前肱骨髁上骨折的手术入路主要包括肘后入路、肘内侧入路、肘前外侧入路等。各种手术入路均有利弊，应对患者病情进行综合分析，科学合理地选择治疗方案。
（1）肘后入路：肘后侧入路能较好地保护尺神经，显露视野清晰，且易使骨折断端达到解剖复位，但此入路需切开肱三头肌肌腱才能显露骨折端，对肱三头肌损伤较大，且术后易发生肌肉粘连、挛缩导致关节活动障碍，目前此法已很少使用。
（2）肘内侧入路：需要沿肱骨内髁做皮肤切口，显露并游离尺神经，从内侧肌间隙分离至骨折端，可以在直视下将骨折断端解剖对位，并且可以避免克氏针交叉固定时损伤尺神经，内侧切口比较隐蔽，对患儿肘部的美观影响较小。
（3）肘前外侧入路：从肱二头肌与肱桡肌的肌间隙进入，能充分显露骨折端，在直视下容易使骨折断端达到解剖复位，又能及时探查是否伴有桡神经损伤。此入路还能缓解肘前骨筋膜室高压。
三、其他治疗
1、手法复位外固定：手法复位是治疗儿童肱骨髁上骨折常用的方法。及时准确的手法复位是治疗的基础，牢固的外固定是治疗的保障。常用的外固定一般有夹板、石膏及各种支架。该方法操作简便，不易发生医源性损伤，治疗费用低且效果良好。复位固定后，积极功能锻炼，肘关节功能恢复良好。这种方法对治疗无移位或轻度移位且无明显肿胀的GartlandⅠ型和部分GartlandⅡ型骨折效果良好，但移位严重的GartlandⅢ型骨折以及尺侧塌陷Ⅱb型骨折行手法复位后，维持对位效果困难。常导致骨折复位丢失，肿胀消退后容易发生再移位，且外固定欠牢固，反复复位会增加折端软组织的损伤。
2、尺骨鹰嘴骨牵引：尺骨鹰嘴骨牵引操作简便，能避免患处的进一步损伤，可以促进患肢血液及淋巴回流，减轻肘部的肿胀和疼痛。同时利用作用于骨折部的牵引力与反牵引力，使骨折达到复位并维持复位，且有利于观察是否合并血管神经损伤，并为下一步的治疗提供有利条件。尺骨鹰嘴过头位牵引能增加肘关节活动，迅速减轻肘部肿胀和疼痛，操作简便且预后良好。但是这种方法住院时间较长，且有可能发生针道感染，故目前行尺骨鹰嘴骨牵引的指征是用其他闭合手法不能完成骨折复位；肿胀明显、血液循环受影响或可能出现Volkmarm缺血挛缩；污染严重的开放性骨折，不能行内固定。
3、康复治疗：康复锻炼也是骨折治疗的重要一环，手法复位外固定成功后便可以开始进行手指屈伸、握拳、伸腕屈腕等活动，腕部及手指的功能锻炼有利于患肢消肿及预防关节僵硬等。儿童肱骨髁上骨折一般1~2个月骨折部位基本恢复正常，影像学提示骨折基本愈合拆除石膏等外固定后，则开始肘关节功能锻炼。若复查有再次移位或骨折不愈合等，可考虑手术治疗。